带状疱疹疾病和预防认知调研：85.7%中老年人不认为自己会得

　　中国网财经2月26日讯(记者 杜丁)日前在“深刻认知带疱风险，全面提高预防意识”媒体沟通会上，《中老年人带状疱疹疾病和预防认知调研》结果公布。

　　《调研结果》显示，85.7%的中老年人普遍知道带状疱疹但不认为自己会得；超6成中老年人认为自己离带状疱疹较远。对带状疱疹的发病原因仍有2大认知误区：一是超20%的中老年人认为得过一次带状疱疹就不会再得了；二是超17%的中老年人认为得过水痘就不会得带状疱疹。

　　50岁及以上人群轻忽带状疱疹发病风险

　　资料显示，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病。

　　中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇表示，90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人一生中至少罹患1次带状疱疹，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。因此，普通中老年人群也需要警惕带状疱疹的发病风险。另外，年后皮肤科门诊就诊人数显著增加，是由于春节期间天气寒冷，流感高发，加上可能存在的过度劳累，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活，从而引发了带状疱疹。

　　据介绍，疼痛是带状疱疹的主要症状，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症。但多数中老年人对带状疱疹相关性疼痛、疾病负担的认知还有待提升。崔勇表示，一旦发生带状疱疹相关性疼痛(特别是带状疱疹后遗神经痛)，会对中老年患者生活质量产生严重影响。临床上曾经遇到的严重情况，包括穿衣服刺痛，睡觉时只能保持一种姿势等，还有少数患者疼痛时间超20年，反反复复，甚至导致生活无法自理，对患者本人和家人而言，都是一种长期折磨。

　　慢性病、风湿免疫性疾病离带状疱疹更近

　　带状疱疹的高风险人群有哪些？对此，中华预防医学会老年病预防与控制专委会主任委员、北京医院老年医学部主任医师齐海梅表示，慢性病离带状疱疹更近。相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24-41%。慢性病人群一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险，增加医疗资源消耗。以糖尿病为例，糖尿病患者得带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。

　　除了慢性病人群以外，风湿免疫性疾病患者也是带状疱疹的主要高风险人群之一。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰表示，由于免疫机制的紊乱，风湿免疫性疾病患者免疫防御功能降低，罹患感染(如流感、肺炎、带状疱疹等)的风险远高于健康人群，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等患者罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍，这是由于红斑狼疮等自身免疫性疾病患者由于治疗时使用激素，以及JAK抑制剂，使潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒变得异常活跃。同时，红斑狼疮患者罹患带状疱疹后还会显著增加狼疮疾病的活动度。

　　超3成高风险人群对于接种疫苗更为谨慎

　　《调研结果》发现，高风险人群对于接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、带状疱疹疫苗有一定的认知，但相比普通人群，仍有超3成的高风险人群对于接种疫苗更为谨慎。其中，有效性、不良反应、如何选择是高风险人群最为关注的3个问题。

　　北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心院长助理、预防保健科科长陈秋萍表示，接种疫苗可以为老年人的健康保驾护航。接种疫苗时，建议在专业医生指导下，综合考虑自身身体状况，重点把握疫苗的适用年龄、保护效力、禁忌证(什么情况不能打)这三大“关键词”，选择适合自己的疫苗。

　　对于禁忌证，陈秋萍提醒，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗，可以接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。“慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌，当慢性病处于稳定期可以在社区医生的指导下接种疫苗，如果慢性病处于急性期暂缓接种疫苗。另外，风湿免疫性疾病患者可以接种疫苗，建议在疾病稳定期、免疫抑制治疗开始2-4周前接种。”